【新华财经】众惠相互2023年报发布 相互类项目覆盖超50万人次

近日，众惠财产相互保险社（简称“众惠相互”）发布2023年度报告。截至2023年12月31日，众惠相互累计实现原保费收入95185万元，规模较上年同期增长17%；其综合投资收益率3.94%，年度净利润8053万元，三年两度实现盈利，稳步踏入盈利周期，实现了业务结构优化、渠道全面铺开、质量效益发展的良好局面。

在开业第7个年头，作为相互保险公司——众惠相互晒出了一份漂亮的“成绩单”，其2023年保费收入、净利润双双创历史新高，取得开业以来最好成绩，会员人数超200万，经营指标不断改善，保费收入节节攀升，发展势头始终向好，会员服务质量与效能显著提升，“会员制”特色愈加凸显，以扎扎实实的高质量发展成就回答了相互式普惠保险新路径。

强调普惠属性，相互机制契合时代脉搏

从年报来看，众惠相互2023年亮点之一是其相互特色业务规模进一步扩大。据统计，目前在运行的相互类项目已超10个，覆盖超50万人次，主要是针对“一老一小”、带病慢病、货车司机、新市民等特定人群，充分体现了普惠金融属性。

众惠相互董事长李静分析指出，当下环境中，相互保险机制契合时代发展脉搏。

一是惠及大众，回归保障本源。相互保险的每个投保人均为会员，众惠相互以提升全体会员的保障和福利作为宗旨，提供纯风险保障型产品，件均保费不到700元，以简便灵活且惠而不费的保险产品和多样化、个性化的保险服务，更高效的宣传和推广，扩大保险覆盖率，满足老百姓的医疗费用保障需求，以应对重大风险支出，具备显著的普惠属性。

二是细分市场，提供专精的风险解决方案。相互保险可在特定的行业及人群中持续深耕细作，有效发挥会员“共建共治”等相互保险特有机制，设计更具针对性的保险产品，做好风险减量管理，提供全周期、全链条保险保障，服务国家战略、服务实体经济、服务社会民生。

近年来，众惠相互积极探索具备普惠性质的保险产品体系建设。比如，在广西，众惠相互联合工会依托医保及职工大病互助，定制“广西职工自费医疗保障计划”，延伸补充医保服务，促进多层次医疗保障有序衔接。该产品极具普惠属性，不限制健康状况和既往症，投保条件宽松，累计承保人数近40万人；面对我国老龄化加深的现状，众惠相互联合公益机构发起“万户健康”公益项目，为100岁以内的慢病老人提供保障。

专注个人客户，满足医疗保障新需求

众惠相互自开业以来，即专注个人客户，提供普惠型、精细化的全方位服务。其经营战略的背后，依托的是庞大的会员群体。截至目前，众惠相互共有会员超过245万人，已形成稳定的会员群体，其中个人会员占比近99%。

在为个人客户服务的产品供应方面，众惠相互围绕短期健康险，打造“护城河”，尤其在专病保险方面实现创新突破。其三高版百万医疗、肾病、乙肝等产品具有良好的市场口碑，为会员带来可信赖、高品质、全流程的医疗健康保障服务。

从经营结果来看，取得了预期效果。2023年度，众惠相互健康险业务实现保费收入90685万元，占比95.27%，较上年度增长23.28%，连续7年实现正增长。作为健康险业务占比较高的公司，众惠相互也迎来承保盈利的大幅优化，年度净利润超8000万元，综合成本率96.53%，其中健康险业务实现承保利润1526万元，稳步踏入盈利周期。

与之相对应的是，在个人客户渠道经营上，众惠相互坚持“两条腿”走路，坚守经代、互联网等传统业务底盘。同时，加快扩大相互特色业务规模，在激烈的市场竞争中找到新的业务蓝海，获得新的业务空间，连续7年实现正增长，已成为拉动业务增长和高质量发展的主要动力。

众惠相互董事长李静表示：“我们坚定了发展普惠医疗健康保险的战略，专注个人客户，不断沉淀会员数量，提升数字化风控能力，拓宽渠道和会员服务能力，经营能力也产生了从量变到质变的飞跃。”

以会员为中心，夯实高质量发展路径

在市场竞争日益驱严的形势下，作为相互制的中小型特色险企，众惠相互是如何实现快速高质量发展的呢？其给出的答案是：会员。

2023年，众惠相互组织了超10次会员活动，通过会员恳谈会、会员大会、会员服务评价、意见征求等多种形式，让会员充分参与到产品开发升级、运营管理等重大事项决策中，有效改善业务流程和完善服务质量，充分维护会员作为消费者和所有者的双重权益。

在服务能力提升方面，众惠相互优先向C端服务转型，与26家合作机构共建理赔服务入口，结合险种情况和医疗场景，搭建线上实时直赔，实现秒级结算、无垫付、无等待的便捷直赔体验，自助报案率提升至超90%，会员服务实现提质增效。

据《众惠相互2023会员服务年报》显示，年度累计服务会员89万人次，同比增长32%，提供理赔服务14万人次，赔付件数8.5万件，24小时结案率超80%，数万名家庭享受到普惠的保障服务。

此外，众惠相互专注于数字化风控能力建设，依托人工智能、大数据、云计算等前沿科技，联合外部供应商定制“智能核保+智能核赔+数字风控+自助理赔”系统，重塑保险价值链各环节，支撑公司稳健经营、可持续健康发展，确保会员利益得到充分保障。同时，专注健康医疗场景，聘用医学专业人才，进行科学核保核赔，打造精准化风险控制模型，最大程度满足客户风险保障及服务需求。其最新偿付能力充足率为422.34%，持续保持较高水平。