近日，首家全国性相互保险组织众惠财产相互保险社（以下简称“众惠相互”）公布2024年第三季度偿付能力报告。报告显示，该公司2024年前三季度累计实现原保费收入268299.3万元，实现了总保费规模的稳步增长，承保及投资双线盈利，业务结构与品质整体向好，彰显出特色险企的成长性。

众惠相互在科技驱动下，数字化能力显著提升，有效加快了在互联网市场方面的拓展力度，其个人短期健康险业务实现保费收入258987.2万元，占比超96.5%，且30岁以下的年轻客户已成主流群体，其新客占比高达40%以上，有效获得了年轻市场的青睐和共识；其互联网产品的均价不到700元，针对特定人群的普惠保险覆盖超65万人次，在实现高质量发展的同时，更彰显了相互保险机制的普惠属性。从业绩表现来看，众惠相互实现了“又好又快“的可持续高质量发展。

众惠相互高度重视消费者权益保护工作，着力构建“大消保”工作格局，全面升级服务体验，切实维护会员的合法权益，提升会员满意度与信任度，为会员提供更加安全、可靠的保险服务。截至目前，会员人数突破310万名，具备稳定的会员基础。

2024年前三季度，众惠相互持续强化会员服务工作，启动会员服务节的系列活动，打造高效便捷会员体验，满足会员多样化需求。同时，公司深度优化升级线上理赔服务系统，简化理赔流程，缩短理赔时间，提高理赔效率，实现快速理赔，其自动审核率提升至40%，人工审核效率提升30%，线上化率超95%。

众惠相互顺应“互联网+”的发展趋势，充分利用大数据、云计算、移动互联等信息技术，优化产品设计，改进业务流程，创新运营模式，促进相互保险和互联网深度融合，拓宽保险服务边界，让金融服务更加普惠。

2024年，众惠相互大力强化科技应用创新，加强数字化能力建设，前三季度上线开发数据仓库、产品工厂、智能客服机器人、“智惠赔”平台等多个项目，投入大量经费用于研发与系统升级，相关投入较去年增长152%，包括人才引进、技术设备购置以及数据安全管理等方面。

在理赔智能化服务方面，通过“自研”模式打造了集成化的风控平台“智惠赔”，依托“机器学习模型/大数据算法+智能规则引擎”组合拳，来解决互联网健康险理赔风控难题。此平台上线的“数字核赔员”，现覆盖率已超过83%，包括门诊、百万医疗、重疾、团体医疗等险种，其全流程自动化率超80%，有效提升理赔效率，优化提升会员服务能力。

在普惠金融服务方面，众惠相互通过科技力量有效惠及低收入人群、老龄群体和带病人群，以科技赋能普惠金融发展。众惠相互还积极建设数据仓库和产品工厂，有效实现保险产品的标准化、模块化和快速迭代，提高了产品开发的效率和灵活性，有效降低了投保门槛，拓宽可保边界，惠及更多需要保障的普通老百姓；同时，通过引入人工智能、大数据等前沿科技手段，构建高效、精准的风控识别平台，实现了对带病投保、医疗滥用、异常就医等风险场景的精准锁定和科学控费审核。

此外，在风险管理方面，众惠相互依托数字化工具，上线会员服务、风控管理、业务指标等数据看板，全面量化风险维度，提升风控水平，确保公司稳健发展。