近日,众惠相互保险社与健帆生物(SZ300529)宣布联合推出——“爱多多·肾病关爱互助计划”(以下简称“项目”),以“健康管理+专病保险”的组合,关注慢性肾脏病人群(CKD),项目中包含全国首款面向慢性肾脏病患者可带病投保的相互保险产品。
中国工程院院士、第十三届全国人大代表、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美表示,相比心血管疾病和糖尿病,我国慢性肾脏病科普还不够广泛,广大民众的肾脏病认知尚待提高。而且群众“看病难、看病贵”问题依然存在,部分患者未能及时就诊或定期体检,这些都是慢性肾脏病不易早期发现的重要原因,慢性肾脏病已然成为威胁公众健康的主要疾病之一。所以,呼吁政府及社会公众提高重视,在有条件的地区建立“国家肾脏病综合防控示范区”,按照中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)要求,充分发挥地方政府平台搭建、资源整合的综合管理优势,积极引入健康管理企业、公益慈善组织、保险机构等,参与慢性病高危人群风险评估、健康咨询和健康管理,改进肾脏疾病预防和管理战略,切实减轻国家医保负担和群众就医压力。
目前,市面上大多数的健康险产品只针对健康人群设立,对被保险人的身体状况要求很高,对于既往病症人群往往拒保。
众惠相互董事长李静表示,“开发该产品最大的难点在于风险评估,即掌握肾脏病人群疾病发生、发展和变化的规律。为此,我们在2016年筹备开业阶段就成立了肾病群体相互保险项目组。通过在多个国家和地区的调研,在满足大样本、封闭人群、长时间连续观测这三个严格条件诊疗数据的基础上,建立了反映肾脏病发展规律的精算模型。同时,在北京、广东、山东、河北、辽宁等多地多次进行了广泛市场调研,听取医生、专家、医疗机构的专业意见,走到肾病病友和家属中间,详细了解他们的实际需求,结合健帆生物在专业领域的数据积累做交叉验证,不断走访并确定服务机构和服务内容,在风险可控、审慎经营的前提下,开发出满足肾病患者风险保障及服务需求的保险产品。”
李静坦言:“2016年12月2日,我第一次参观了健帆生物总部,双方达成了合作意向,然后从前期调研到数据采集、模型搭建、再到产品设计、试销、优化,一直到现在正式推广,已经快三年了”。
健帆生物董事长董凡回顾称,看好相互保险在中国的市场前景,健帆生物希望通过参与到该项目中,向前延伸服务肾脏病患者的生命周期,并拓宽在肾脏病领域的服务内容,助力国家建立慢性肾脏病健康管理保障体系。
据了解,健帆生物为此还成立了一家健康管理服务平台——爱多多健康管理有限公司,结合地面医疗团队的服务优势,通过对慢病的日常干预,来提升患病人群健康水平。此次加入该互助保险计划的会员将得到爱多多健康管理有限公司提供的与肾脏病相对应的健康管理服务,包括个性化健康管理方案、全病程的健康干预等,帮助肾病患者控制病情、降低并发症的发生、延缓病情恶化进程、提高生存质量。而对进入尿毒症、透析病程的会员,则会支付足以覆盖自费医疗的费用补偿,确保会员有病敢就医;除费用补偿外,还将依托“健帆阳光医疗基金会”,给予肾友志愿服务和、公益捐助。